Психоемоційні розлади та закреп.
Запор є поширеною проблемою у пацієнтів з психоемоційними розладами.1 Порушення випорожнень – це одна з найчастіших скарг, з якою звертаються такі пацієнти до лікарів.
Вас може здивувати те, що хронічний запор є одним із найпоширеніших розладів роботи шлунково-кишкового тракту.2
Який взаємозв’язок між закрепом і психоемоційними розладами?
Дослідження природи запорів у дорослих підтвердили важливу роль впливу психологічних факторів.3
Так, доведено, що пацієнти із запорами мали більший психологічний стрес, аніж здорові.
А також, дослідження виявили, що у 65% пацієнтів із запорами зустрічаються психологічні розлади. Серед усіх психологічних розладів: тривога, депресія та больовий синдром були найбільш поширеними.3
Тобто є зворотній взаємозв’язок, оскільки психоемоційні розлади можуть бути причиною закрепу, і закреп, в свою чергу, може викликати певні психологічні проблеми.
Цікаво, що поширеність розладів настрою та тривожності серед пацієнтів із функціональними шлунково-кишковими розладами вища, ніж у загальній популяції. Тобто запори частіше зустрічаються у пацієнтів з психоемоційними розладами.3
Якщо згадати фактори ризику для виникнення закрепу, то побачимо, що психологічний фактор є одним із основних, що впливає на виникнення закрепу.
Які фактори ризику виникнення запорів:4
- жіноча стать,
- похилий вік,
- низький соціально-економічний статус,
- відсутність фізичної активності,
- недостатнє споживання рідини та клітковини,
- психологічні «проблеми»,
- тощо.
Найбільш поширені психоемоційні розлади при яких може виникати закреп:3
- депресія (депресивний розлад настрою),
- тривожний розлад,
- генералізований тривожний розлад,
- гіпоманія,
- суїцидальні розлади,
- шизофренія,
- обсесивно-компульсивний розлад,
- панічні атаки,
- посттравматичний стресовий розлад,
- розлади сну,
- розлади нервового розвитку.
Загалом 33% пацієнтів з психоемоційними розладами мали проблеми з дефекацією, а 18% використовували проносні засоби.5 Цікавий факт, що жінки мали значно більший рівень проблем із дефекацією та використанням проносних засобів, ніж чоловіки. У той же час як частота проблем з дефекацією становила близько 30% у всіх вікових групах, частота використання проносних засобів значно зросла з віком.
Які можливі причини запорів при психоемоційних розладах:6
- зниження активності внаслідок психічних розладів,
- ожиріння,
- нестача харчових волокон,
- недостатнє споживання води,
- прийом психотропних препаратів,
- тощо.
Потрібно звернути увагу на той факт, що пацієнти з психоемоційними розладами, враховуючи їх стан, можуть погано харчуватися, вести малоактивний спосіб життя, приймати певні препарати, що можуть викликати закреп, тощо.
Які симптоми закрепу можуть бути при психоемоційних розладах?
- Менше 3 дефекацій на тиждень,
- «Натужування» при спорожненні кишечника,
- Твердий, грудкуватий стілець,
- Відчуттям неповного випорожнення кишечника.
Крім того, хоча частота запорів вважається високою у пацієнтів з психоемоційними розладами, було повідомлено, що менше таких пацієнтів скаржаться на закрепи, навіть якщо у них є запори через природу захворювання (психічна чи психіатрична хвороба та сприйняття пацієнтом свого стану).5
Дослідження Koizumi T., Uchida H., Suzuki T., «Oversight of constipation in inpatients with schizophrenia: a cross-sectional study», показало, що лише 18,5% психіатричних пацієнтів із запорами повідомили про наявність запору своїм лікарям.7
Важливо, щоб такі пацієнти перебували під наглядом лікаря та родичів, оскільки самі вони не завжди можуть адекватно оцінити свої «проблеми» і лише лікар поставить правильний діагноз та призначить лікування.
А для лікарів важливо не забувати давати дати оцінку психічного здоров’я у всіх пацієнтів із функціональними шлунково-кишковими розладами, особливо серед осіб із запорами.4
Література
- Janique G. Jessurun, 1 , 2 , * Peter N. van Harten, « The Relation between Psychiatric Diagnoses and Constipation in Hospitalized Patients: A Cross-Sectional Study», PubMed, 2016
- Healthline, «3 Ways to Mentally Cope with Chronic Constipation», 2022
- Sahar Tahbaz Hosseinzadeh,corresponding author1 Sara Poorsaadati,, «Psychological disorders in patients with chronic constipation», Pubmed, 2011
- «Relationship between Depression and Constipation: Results from a Large Cross-sectional Study in Adults», Korean Journal of Gastroenterology, 2022
- Kuni Akasaka, Fumi Akasaka, «Relationship between mental disorders, psychotropic drugs, and constipation in psychiatric outpatients», PubMed, 2022
- Zhifeng Zhao, Bin Bai, «Physical and psychological correlates of somatic symptom in patients with functional constipation: a cross-sectional study», 2024
- Koizumi T., Uchida H., Suzuki T., et al. Oversight of constipation in inpatients with schizophrenia: a cross-sectional study. General Hospital Psychiatry. 2013
Читайте також
Чи задумувались Ви про зв’язок між тим, що ви їсте, і тим, як почувається Ваш кишечник?
Ведення харчового щоденника допомагає отримати точне уявлення про те, що Ви їсте щодня.
Розлади у роботі кишечника можуть завдати значного дискомфорту в повсякденному житті, особливо коли мова йде про закрепи.