Психоэмоциональные расстройства и запор.

Какова взаимосвязь между запорами и психоэмоциональными расстройствами?

Исследования природы запоров у взрослых подтвердили немаловажную роль влияния психологических факторов.³

Так, доказано, что пациенты с запорами имели больший психологический стресс, чем здоровые.

А также, исследования выявили, что у 65% пациентов с запорами встречаются психологические расстройства. Среди всех психологических расстройств: тревога, депрессия и болевые расстройства были наиболее распространены.³

То есть обратная взаимосвязь, поскольку психоэмоциональные расстройства могут быть причиной запора, и запор, в свою очередь, может вызвать определенные психологические проблемы.

Интересно, что распространенность расстройств настроения и тревожности среди пациентов с функциональными желудочно-кишечными расстройствами выше, чем в общей популяции. То есть запоры чаще встречаются у пациентов с психоэмоциональными расстройствами.³

Если упомянуть факторы риска возникновения запора, то увидим, что психологический фактор является одним из основных, что влияет на возникновение запора.

Какие факторы риска возникновения запоров:⁴

• женский пол,
• преклонный возраст,
• низкий социально-экономический статус,
• отсутствие физической активности,
• недостаточное потребление жидкости и клетчатки,
• психологические «проблемы»,
• тому подобное.

Наиболее распространенные психоэмоциональные расстройства, при которых может возникать запор:³

• депрессия (депрессивное расстройство настроения),
• тревожное расстройство,
• генерализованное тревожное расстройство,
• гипомания,
• суицидальные расстройства,
• шизофрения,
• обсессивно-компульсивное расстройство,
• панические атаки,
• посттравматическое стрессовое расстройство,
• расстройства сна,
• расстройства нервного развития.

В общей сложности 33% пациентов с психоэмоциональными расстройствами имели проблемы с дефекацией, а 18% использовали слабительные средства.⁵ Интересен факт, что женщины имели значительно больший уровень проблем с дефекацией и использованием слабительных средств, чем мужчины. В то же время, как частота проблем с дефекацией составляла около 30% во всех возрастных группах, частота использования слабительных средств значительно выросла с возрастом.

Какие возможны причины запоров при психоэмоциональных расстройствах:⁶

• снижение активности вследствие психических расстройств,
• ожирение,
• недостаток пищевых волокон в рационе,
• недостаточное потребление воды,
• прием психотропных препаратов,
• тому подобное.

Нужно обратить внимание на тот факт, что пациенты с психоэмоциональными расстройствами, учитывая их состояние, могут плохо питаться, вести малоактивный образ жизни, принимать определенные препараты, которые могут вызвать запор и т.д.

Какие симптомы запора могут быть при психоэмоциональных расстройствах?

• Менее 3 дефекаций в неделю,
• «Натуживание» при опорожнении кишечника,
• Твердый, комковатый стул,
• Ощущением неполного стула кишечника.

Кроме того, хотя частота запоров считается высокой у пациентов с психоэмоциональными расстройствами, было сообщено, что мало таких пациентов жалуются на запоры, даже если у них запоры из-за природы заболевания (психическая или психиатрическая болезнь и восприятие пациентом своего состояния).⁵

Исследования Koizumi T., Uchida H., Suzuki T., «Оversight of constipation in inpatients with schizophrenia: a cross-sectional study», показало, что только 18,5% психиатрических пациентов с запорами сообщили о наличии запора своим врачам.⁷

Важно, чтобы такие пациенты находились под наблюдением врача и родственников, поскольку сами они не всегда могут адекватно оценить свои «проблемы» и только врач поставит правильный диагноз, назначит лечение.

А для врачей важно не забывать давать оценку психического здоровья у всех пациентов с функциональными желудочно-кишечными расстройствами, особенно среди лиц с запорами.

Литература

1. Janique G. Jessurun, 1 , 2 , * Peter N. van Harten, « The Relation between Psychiatric Diagnoses and Constipation in Hospitalized Patients: A Cross-Sectional Study», PubMed, 2016
2. Healthline, «3 Ways to Mentally Cope with Chronic Constipation», 2022
3. Sahar Tahbaz Hosseinzadeh,corresponding author1 Sara Poorsaadati,, «Psychological disorders in patients with chronic constipation», Pubmed, 2011
4. «Relationship between Depression and Constipation: Results from a Large Cross-sectional Study in Adults», Korean Journal of Gastroenterology, 2022
5. Kuni Akasaka, Fumi Akasaka, «Relationship between mental disorders, psychotropic drugs, and constipation in psychiatric outpatients», PubMed, 2022
6. Zhifeng Zhao, Bin Bai, «Physical and psychological correlates of somatic symptom in patients with functional constipation: a cross-sectional study», 2024
7. Koizumi T., Uchida H., Suzuki T., et al. Oversight of constipation in inpatients with schizophrenia: a cross-sectional study. General Hospital Psychiatry. 2013