Синдром раздраженного кишечника с запорами.

Классификация по критериям Римским IV:

• с запорами,
• с диареей,
• чередование,
• неклассифицированный тип.

Поговорим сегодня более подробно о СРК с запорами (Constipation-Predominant Irritable Bowel Syndrome), который имеют около трети пациентов с этим заболеванием.⁴

Симптомы:

• боли в животе спастического характера, чаще во время дефекации,
• метеоризм,
• чувство неполного опорожнения кишечника,
• дефекация болезненна,
• слизь в кале.

Союз гастроэнтерологов определяет СРК-З по критериям Римским IV:

• Запор+болевой синдром, который возникает не реже 3 раз в месяц, 
• Проявления  в течение последних 3 месяцев,
• По стулу: 25% — твердый и меньше 25% — мягкий.⁴

Это заболевание может сопровождаться осложнениями: геморрой, анальная трещина, кровотечение и т.д.

Как справиться с СРК с запорами?⁵

Никакая специфическая терапия не работает для всех пациентов одинаково, но большинство больных с врачом могут подобрать план лечения, который им подходит индивидуально.⁵

Начинаем всегда с простого – это изменение диеты и образа жизни, а именно:

• Рекомендации по диете основаны на рекомендациях Национального института здоровья и ухода (NICE) и Британской диетической ассоциации.⁵

На сегодняшний день не существует специальной диеты при СРК-С, однако многие исследования показывают, что потребление клетчатки, особенно растворимой.^1,6

Ограничивайте употребление некоторых продуктов (фасоль, капуста, газировка, жевательная резинка, молоко).

Добавьте в рацион инжир, киви, чернослив, курагу, семена льна.¹

• Попробуйте диету с низким содержанием FODMAP. Недавно опубликованное исследование DOMINO показало, что диета FODMAP, была более эффективной, чем стандартная медицинская терапия, в облегчении симптомов СРК.¹
• Ведите пищевой ежедневник.
• Ешьте регулярно, избегайте пропусков еды и не оставляйте длительных промежутков времени между едой.
• Пейте достаточно жидкости.
• Позаботьтесь о 8 часовом, полноценном сне.
• Регулярно занимайтесь спортом. Пациентов с низким уровнем активности следует поощрять к повышению уровня физической активности.
• Избегайте стресса и своевременно лечите его последствия у психолога.
• Можно принять слабительное средство Форлакс, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. ФОРЛАКС – оригинальный французский препарат макрогола для симптоматического лечения запоров у взрослых и детей.⁷

Пациенты с СРК страдают не только от физических симптомов расстройства работы ЖКТ, но также могут страдать эмоционально и социально. Поэтому не медлите, обращайтесь к врачу, который установит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

 Перед приемом каких-либо препаратов посоветуйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению!

Литература

1. C. Di Rosa, A.Altomare, «Constipation-Predominant Irritable Bowel Syndrome (IBS-C): Effects of Different Nutritional Patterns on Intestinal Dysbiosis and Symptoms», 2023
2. Kindt S., Louis H., «Belgian consensus on irritable bowel syndrome. Acta Gastroenterol», 2022
3. Sperber A.D., Bangdiwala S.I, «Worldwide Prevalence and Burden of Functional Gastrointestinal Disorders, Results of Rome Foundation Global Study», Gastroenterology, 2021
4. Chandar AK., «Diagnosis and treatment of irritable bowel syndrome with predominant constipation in the primary-care setting: focus on linaclotide», 2017
5. Cleveland clinic, «Irritable Bowel Syndrome (IBS)»
6. McKenzie Y.A., Bowyer R.K., «British Dietetic Association systematic review and evidence-based practice guidelines for the dietary management of irritable bowel syndrome in adults», 2016
7. Інструкція з медичного застосування препарату ФОРЛАКС.