Чем опасен запор?

Геморрой.^{1, 3}

Геморрой — это расширение вен в прямой кишке, с образованием наружных или внутренних геморроидальных узлов, которые могут травмироваться и кровоточить в ответ на повышенное давление или напряжение при дефекации.4 Хотя внутренний геморрой редко вызывает боль (внутренние геморроидальные узлы могут кровоточить, отекать и чесаться), наружный геморрой, образующийся у отверстия заднего прохода, со временем может стать достаточно болезненным.

Хронический запор приводит к возникновению геморроя и наоборот геморрой способствует возникновению запора.

Анальные трещины.⁵

Твердый стул может повредить слизистую оболочку заднего прохода, то есть привести к возникновению анальных трещин. Поскольку симптомы анальной трещины (боль, кровотечение, зуд) затрудняют посещение туалета, это может привести к ухудшению ситуации с запором. Разрывы обычно небольшие, но очень болезненные, что значительно ухудшает качество жизни пациента.

Выпадение прямой кишки.⁵

Прямая кишка смещается со своего анатомического места и выпадает из анального отверстия, это состояние называется ректальным пролапсом. Приблизительно от 30 до 67% людей с хроническим запором имеют выпадение прямой кишки.⁵

Помимо дискомфорта и кровотечения пролапс может препятствовать нормальной работе кишечника. Без лечения пролапс прямой кишки может привести к более серьезным последствиям, требующим экстренной медицинской помощи.

Дивертикулез.⁶

Выпячивание стенки толстой кишки, образование так называемых небольших «мешочков» в стенке кишки, в которых может возникать воспаление и инфицирование. Дивертикулез обычно протекает бессимптомно или проявляется постоянной болью в животе и может вызвать кровотечение.

Наличие у пациентов хронического запора значительно ухудшает качество жизни и может приводить к возникновению стресса, переживанию, нарушению сна, хронической усталости и т.п.⁵

Непроходимость кишечника.⁷

Иногда каловые массы могут вызывать симптомы, напоминающие механическую кишечную непроходимость.

Непроходимость толстой кишки обычно вызывает постепенно развивающиеся симптомы: возникает вздутие живота, спастическая абдоминальная боль, может появиться рвота и задержка стула.

Недержание кала при запорах.⁸

Хронические запоры приводят к растяжению и ослаблению анальных мышц, вследствие чего теряется контроль над работой кишечника, что приводит к неожиданному испражнению.

Итак, ответ на вопрос своевременного лечения очевиден — лечить запор нужно как можно раньше, ведь возникновение осложнений может существенно ухудшить качество жизни.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту!

Когда обратиться к врачу?^{3, 9, 10}

Когда запор переходит из временной проблемы в хроническое состояние, самое время обратиться за профессиональной помощью.

Обратитесь к врачу, если:

• запор длится более 3 недель,
• появилось кровотечение из прямой кишки,
  
• следы крови на туалетной салфетке,
• кровь в кале или черный кал,
• необычные изменения формы или цвета стула,
• потеря веса без очевидных причин,
• ощущение сильной боли при попытке опорожнения кишечника или во время дефекации,
• рвота при длительном отсутствии стула (может быть признаком кишечной непроходимости ⁷),
• сильная боль в животе,
• лихорадка (если есть запор и повышение температуры, это может быть признаком дивертикулита ⁶),
• значительное, болезненное вздутие живота (может быть признаком кишечной непроходимости ⁷).

Литература
 
1. M. Khatri, «How Chronic Constipation Affects Your Body», 2023
2. S. Sethi, «What Are the Long-Term Complications of Chronic Constipation? Why Treatment Matters», 2019
3. Phan Thi Minh Huong, «Constipation: The main cause of hemorrhoids»
4. K. Trull, «When is constipation an emergency?», 2024
5. C.Taylor, «What to know about possible risks of constipation», 2023
6. Naren S. Nallapeta; Umer Farooq, «Diverticulosis», 2023
7. Lysecki P, Kahnamoui K, Ciećkiewicz J.Механічна кишкова непрохідність. Підручник Макмастера з внутрішньої медицини. Kraków: Medycyna Praktyczna.
8. Національний інститут діабету, захворювань органів травлення та нирок (NIDDK)
9. P. Sachdev, MD, «What Is Constipation?», 2023
10. G. Whitworth, , «When Does Constipation Become an Emergency?», 2019