Чим небезпечний закреп?
На перший погляд закреп – це звичайна «ситуація», з якою зустрічався в житті мабуть кожен з нас. Дійсно, запор, що виникає час від часу є звичайним явищем, але якщо симптоми тривають досить довго мова йде про хронічний запор, при якому підвищується ймовірність ускладнень.1
Більшість ускладнень хронічного закрепу є результатом інтенсивного напруження під час дефекації, адже спорожнення кишечника стає болючим і може вимагати «надмірних» зусиль.2
Геморой.1, 3
Геморой — це розширення вен у прямій кишці, з утворенням зовнішніх чи внутрішніх гемороїдальних вузлів, які можуть травмуватися або кровоточити у відповідь на підвищений тиск або напругу при дефекації.4 Хоча внутрішній геморой рідко викликає біль (внутрішні гемороїдальні вузли можуть кровоточити, набрякати та свербіти), зовнішній геморой, що утворюється біля отвору заднього проходу, з часом може стати досить болючим.
Хронічний закреп призводить до виникнення геморою та навпаки геморой сприяє виникненню закрепу.
Анальні тріщини.5
Твердий стілець може пошкодити слизову оболонку заднього проходу, тобто призвести до виникнення анальних тріщин. Оскільки симптоми анальної тріщини (біль, кровотеча, свербіж) ускладнюють відвідування туалету, це може призвести до погіршення ситуації з закрепом. Розриви зазвичай невеликі, але дуже болючі, що значно погіршує якість життя пацієнта.
Випадання прямої кишки.5
Пряма кишка зміщується зі свого анатомічного місця та випадає з анального отвору, цей стан називається ректальним пролапсом. Приблизно від 30 до 67% людей з хронічним запором мають випадання прямої кишки.5
Окрім дискомфорту та кровотечі, пролапс може перешкоджати нормальній роботі кишечника. Без лікування пролапс прямої кишки може призвести до більш серйозних наслідків, що будуть вимагати екстренної медичної допомоги.
Дивертикульоз.6
Випинання стінки товстої кишки, утворення так званих невеликих «мішечків» у стінці кишки, в яких може виникати запалення та інфікування. Дивертикульоз зазвичай має безсимптомний перебіг, або проявляється постійним болем у животі та може викликати кровотечу.
Наявність у пацієнтів хронічного запору значно погіршує якість життя та може призводити до виникнення стресу, переживання, порушення сну, хронічної втоми, тощо.5
Непрохідність кишечника.7
Іноді калові маси також можуть спричиняти симптоми, що нагадують механічну кишкову непрохідність.
Непрохідність товстої кишки зазвичай викликає симптоми, що розвиваються поступово: виникає здуття живота, спастичний абдомінальний біль, може з’явитись блювання та затримка стільця.
Нетримання калу при запорах.8
Хронічні запори призводять до розтягування та розслаблення анальних м’язів, внаслідок чого втрачається контроль над роботою кишечника, що призводить до несподіваного випорожнення.
Отож, відповідь на питання своєчасного лікування очевидна – лікувати закреп потрібно якомога раніше, адже виникнення ускладнень може суттєво погіршити якість життя.
Не займайтеся самолікуванням, зверніться до спеціаліста!
Коли звертатися до лікаря?3, 9, 10
Коли запор переходить із тимчасової проблеми в хронічний стан саме час звернутися за професійною допомогою.
Зверніться до лікаря, якщо:
- закреп триває більше 3 тижнів,
- з’явилась кровотеча з прямої кишки,
- сліди крові на туалетній серветці,
- кров у калі або чорний кал,
- незвичайні зміни форми або кольору випорожнень,
- втрата ваги без очевидних причин,
- відчуття сильного болю при спробі спорожнення кишечника або під час дефекації,
- блювання при тривалій відсутності стільця (може бути ознакою кишкової непрохідності 7),
- сильний біль в животі,
- лихоманка (якщо є запор і підвищення температури, це може бути ознакою дивертикуліту 6),
- значне, болісне здуття живота (може бути ознакою кишкової непрохідності 7).
Література
- M. Khatri, «How Chronic Constipation Affects Your Body», 2023
- S. Sethi, «What Are the Long-Term Complications of Chronic Constipation? Why Treatment Matters», 2019
- Phan Thi Minh Huong, «Constipation: The main cause of hemorrhoids»
- K. Trull, «When is constipation an emergency?», 2024
- C.Taylor, «What to know about possible risks of constipation», 2023
- Naren S. Nallapeta; Umer Farooq, «Diverticulosis», 2023
- Lysecki P, Kahnamoui K, Ciećkiewicz J.Механічна кишкова непрохідність. Підручник Макмастера з внутрішньої медицини. Kraków: Medycyna Praktyczna.
- Національний інститут діабету, захворювань органів травлення та нирок (NIDDK)
- P. Sachdev, MD, «What Is Constipation?», 2023
- G. Whitworth, , «When Does Constipation Become an Emergency?», 2019
Читайте також
Тепло, зміни в раціоні харчування, сидяче положення при тривалих поїздках може сприяти появі закрепу.
Хронічний запор — це розлад роботи ШКТ, який проявляється не частим, утрудненим випорожненням, як правило менше 3 разів на тиждень, що супроводжується дискомфортом та болісними відчуттями.
Лікування закрепів полягає, переважно, у зміні способу життя.