Закреп у людей похилого віку.

Що викликає запор у людей похилого віку?^2,4

Окрім того, що робота ШКТ може погіршуватися з віком, більшість літніх пацієнтів відчувають запори через комбінацію таких факторів:⁴

• Проблеми із зубами та порожниною рота: якщо ці проблеми не лікувати, вони можуть призвести до того, що їжа не пережовується належним чином, це може спричинити розлад травлення. Деякі пацієнти можуть зовсім припинити їсти, щоб уникнути таких проблем.
• Недостатнє вживання води: літні люди та нетримання сечі «йдуть рука об руку». Це означає, що багато людей похилого віку майже не п’ють води або навіть зовсім уникають її вживання протягом дня, що може призвести до запорів.
• Тривалий постільний режим або перебування в ліжку. Неактивний спосіб життя.
• Відсутність фізичних вправ: людям похилого віку важко рухатися, оскільки деякі бояться впасти, а інші страждають від хронічних захворювань, тощо.
• Хронічні захворювання, наприклад діабет, гіпотиреоз.
• Прийом певних ліків: ліки, що використовуються для лікування депресії, антациди, що містять алюміній або кальцій, антигістамінні препарати, деякі знеболюючі, антигіпертензивні, діуретики, антихолінергічні засоби, спазмолітики, протисудомні засоби та ліки, що використовуються для лікування хвороби Паркінсона, препарати заліза.
• Стрес або шкідливі звички щодо затримки дефекації.
• Дієта з недостатньою кількістю клітковини: волокнисту їжу важче пережовувати, вона може бути липкою та важко розщеплюватися. Тому люди похилого віку, як правило, обирають м’яку їжу з малою кількістю клітковини. Відомий факт – люди похилого віку іноді не отримують достатньої кількості клітковини, оскільки можуть втратити інтерес до їжі.¹

Виділяють такі види запорів: первинний, також називається функціональним запором та вторинний, пов’язаний із хронічними захворюваннями, прийомом ліків і психосоціальними проблемами, тощо.³

Симптоми запору включають:

• Менше трьох випорожнень на тиждень.
• Утруднене випорожнення.
• Грудкуватий або твердий стілець.
• Відчуття неповного спорожнення кишечника.
• Біль у животі.

Лікування закрепу в пацієнтів похилого віку.^4,5

В першу чергу лікування основних захворювань.

Ось, наприклад, літні люди часто страждають від проблем з зубами чи їх повною відсутністю. Це може ускладнити пережовування їжі, викликаючи розлад травлення. Тому для людей похилого віку дуже важливо готувати їжу, щоб вона була м’якшою, а також легшою для жування, перетравлення та ковтання.

Раціон повинен містити достатню кількість натуральної клітковини.

З таких джерел, як свіжі стиглі фрукти та овочі, варені або сирі, а також цільнозернові каші та хліб, коричневий рис, вівсяні пластівці, зерна, горіхи.
Людям похилого віку зазвичай потрібно близько 20-35 грамів клітковини на день. Однак тим, хто страждає від запорів, споживання клітковини слід збільшити до 25-60 грамів на день.
Споживання клітковини слід збільшувати протягом кількох тижнів, щоб зменшити побічні ефекти.³
Важливо нагадати, що люди похилого віку часто мають дуже поганий апетит, може спостерігатися відсутність інтересу до їжі.

Обов’язково слідкуйте за споживанням достатньої кількості рідини.

Випивати потрібно 8-10 склянок води, розподіливши їх протягом дня. Потрібно подбати про нагадування, адже люди літнього віку можуть забувати пити.

Легкі фізичні вправи.

 Людям літнього віку бажано залишатися активними, займатися регулярними фізичними вправами.

Корекція «поведінки відвідування туалету» може допомогти процесу спорожнення кишечника. 

Нагадуйте відвідувати туалет щодня в один і той же час.

Необхідно звернутися до лікаря за порадою щодо коригування ліків, які можуть спричиняти запор.

Більшість людей похилого віку з хронічним захворюванням з часом потребують проносного, щоб полегшити симптоми.³

Якщо симптоми не зникають, можна прийняти безрецептурний препарат, ФОРЛАКС, який нормалізує моторику товстого кишечника.⁶Це осмотичний проносний засіб, діюча речовина – макрогол,  витягує воду в кишечник, збільшуючи і пом’якшуючи стілець.

Перед вживанням лікарських засобів ознайомтесь з інструкцією до медичного застосування та порадьтеся з лікарем.

Запор є поширеним станом людей похилого віку, але з ним можна впоратися шляхом коригування способу життя та належного догляду близьких людей.⁴

Література

1. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, «Eating, Diet, & Nutrition for Constipation»
2. National Institute on aging, «Concerned About Constipation?»
3. A. MOUNSEY, M. RALEIGH, «Management of Constipation in Older Adults», 2015
4. S. Tongprasert, M.D., «Managing the Symptoms of Constipation in the Elderly», 2018
5. Msdmanuals, J. Gotfried, L. Katz, «Сonstipation-in-adults», 2022
6. Інструкція з медичного застосування препарату Форлакс.