Що викликає запор у дітей?

Поширені причини закрепів у дітей включають:²

• раннє привчання до горщика,
• зміни в дієті, недостатня кількість продуктів з високим вмістом клітковини, таких як фрукти та овочі,
• швидкий перехід з грудного вигодовування на штучне або ж різке введення нової суміші,
• вживання занадто великої кількості продуктів з високим вмістом жиру та низьким вмістом клітковини. До них відносяться фаст-фуди, нездорова їжа та безалкогольні напої,
• недостатнє вживання рідини,
• стрес,
• страх болісного або неприємного випорожнення,
• прийом певних ліків, наприклад препаратів заліза, знеболюючих, протисудомних засобів, деяких спазмолітиків, антацидів, тощо, 
• ігнорування позивів до дефекації або навмисна затримка, що може створити «порочне коло»: чим більше діти стримуються, тим частіше виникає закреп.³ Нерідко запор у дітей виникає саме через затримку стільця, коли він занадто довго залишається в кишечнику, товста кишка поглинає багато рідини з калу та він стає твердим, сухим,
• наявність анальної тріщини, геморою,
• післяопераційний стан при операціях на кишечнику,
• зміни в звичках або способі життя,
• захворювання: целіакія, цукровий діабет, гіпотиреоз, вроджені дефекти заднього проходу. 

Варто зазначити, що понад 90% дітей з цією “проблемою” мають функціональний запор, тобто закреп без будь-якого основного захворювання.⁴

Але до закрепу у дітей варто ставитись серйозно, щоб не пропустити серйозне захворювання. 

Ось деякі симптоми, що мають викликати занепокоєння при наявності закрепу:⁵

• Відсутність випорожнень протягом перших 24-48 годин після народження;
• Втрата ваги або поганий набір ваги;
• Зниження апетиту;
• Кров у випорожненнях;
• Лихоманка;
• Блювання;
• Здуття живота;
• Сильний біль у животі;
• У немовлят втрата м’язового тонусу і знижена здатність смоктати;
• У дітей старшого віку мимовільне виділення сечі (нетримання сечі), біль у спині, слабкість у ногах або проблеми з ходьбою.

На щастя, більшість випадків запорів у дітей є тимчасовими, які піддаються корекції. Можливості дитячого організму великі, тому зміна способу життя, корекція дієти, адекватний питний режим, фізичні вправи можуть дати гарні результати щодо подолання закрепу.

Поговоримо більш детально, що робити при закрепах у дітей?

Лікування запору залежить від віку дитини.⁴

Не займайтеся самолікуванням, зверніться до педіатра. Адже чим довше у дитини запор, тим важче нормалізувати дефекацію, тому варто звернутися за допомогою на ранній стадії.

Дієта.

Легкий запор можна лікувати за допомогою зміни дієти. Збільшення клітковини в раціоні разом із достатнім споживанням води може пом’якшити стілець. Фруктові соки з чорносливу, яблука, персиків і груш можна використовувати для досягнення високого вмісту сорбіту (сорбіт діє як легке осмотичне проносне).

Додавання до раціону більше фруктів і овочів, цільнозернових каш і цільнозернового хліба.

Обмеження фаст-фуду та не здорової їжі, яка часто містить багато жирів.

Обмеження напоїв, таких як газована вода та чай.

Також бажано, щоб дитина приймала їжу за регулярним розкладом.

Посприяйте виробленню корисних звичок спорожнення кишечника у дитини. Спробуйте привчити дитину до регулярного відвідування туалету.

Слідкуйте за питним режимом. Діти часто забувають пити або ж не розуміють, що відчувають спрагу, пропонуйте дитині пити протягом дня, розмістіть декілька пляшок з водою на рівні дитини, регулярно нагадуйте пити.

З приводу дієти та питного режиму у дітей до 1 року проконсультуйтеся з педіатром.

Заохочуйте свою дитину до фізичної активності.

Можуть знадобитися проносні засоби, такі, як французький препарат Форлакс, з активною діючою речовиною макрогол, що пом’якшує випорожнення і сприяє їх плавному виведенню.⁶

(Форлакс дозволений з 6 місяців).⁶

Перед застосуванням препарату порадьтеся з педіатром та ознайомтесь з інструкцією препарату.

Література

1. Ferry Suganda Gozali, «Relationship between psychological stress with functional constipation in children: a systematic review», 2023
2. Mayoclinic, «Constipation in children»
3. «Constipation in children», NHS
4. Hopkinsmedicine, «Constipation in Children»
5. D. M. Consolini, «Constipation in Children», msdmanuals, Thomas Jefferson University Hospital, 2022
6. Інструкція з медичного застосування Форлакс.