Атония кишечника

Причины нарушений моторики ЖКТ могут быть первичными или вторичными; связанными с инфекцией или воспалением, врожденными аномалиями, метаболическими нарушениями, системными заболеваниями или побочными эффектами лекарства.

Нарушения моторики часто носят хронический характер и влияют на качество жизни пациентов.²

«Проблемы» делят на две группы:³

Расстройства моторики верхних отделов ЖКТ охватывают пищевод, желудок или верхнюю часть тонкой кишки.

Нарушения моторики нижних отделовЖКТ охватывают тонкую, толстую и прямую кишку.

В этой статье поговорим более подробно о нижних отделах ЖКТ.

Расстройства моторики желудочно-кишечного тракта (атония кишечника) – это проблемы с пищеварением, которые возникают, когда нервы или мышцы кишечника не работают согласованно (потеря мышечного тонуса), что приводит к нарушению продвижения пищи по ЖКТ.⁴

Хотя этиология атонии толстой кишки часто неизвестна, одной из причин может быть длительное использование слабительных средств.5 При частом применении слабительных мышц мышцы формируют толерантность и для получения того же эффекта требуется большее количество лекарственных средств. Это снижает мышечный тонус, что ведет к атонии толстой кишки.^6,7

Также оказывают влияние: эмоциональное состояние (депрессия может спровоцировать запор), сон, прием препаратов (например, лекарства от бессонницы), физическая активность (сидячий образ жизни), наличие сопутствующих заболеваний (гипертиреоз).

Относительно редкой причиной атонии кишечника является болезнь Гиршпрунга, которая приводит к блокированию части или всего толстого кишечника из-за нехватки нервных клеток, необходимых для нормального движения мышц. При этой болезни кишечник становится очень расширенным и атоническим.

Атония кишечника – признаки

Симптомы атонии кишечника зависят от пораженного участка пищеварительного тракта и могут включать:

• боль в животе,
• вздутие,
• запор,
• диарея,
• раннее насыщение пищей,
• потеря веса,
• метеоризм,
• тошнота,
• тому подобное.

Симптомы нарушения моторики ЖКТ, как правило, неспецифичны и могут вызывать диагностические трудности, маскировать серьезные заболевания, поэтому не занимайтесь самодиагностикой, обратитесь к специалисту.

Нужно знать, что термин нарушения моторики ЖКТ (атония кишечника) включает различные болезни, от СПК, хронических запоров до серьезных заболеваний, таких как рак, послеоперационная атония кишечника, болезнь Гиршпрунга, другое. Установить точную причину атонии кишечника и назначить эффективное лечение может только врач.

Примером расстройств моторики ЖКТ является синдром раздраженного кишечника. Это функциональное расстройство, характеризующееся нарушением моторики и чувствительности ЖКТ, что может оказывать значительное влияние на повседневную жизнь. Есть разные типы СРК с диареей, СРК с запорами, смешанная форма. 

Еще один пример – хронические запоры («атонические», возникающие из-за слабости мышц брюшной стенки, таза, а также из-за слабой перистальтики).

Атония кишечника – лечение.

Лечение назначает только врач, это в значительной степени зависит от причины атонии кишечника.

Подход к лечению комплексный и начинается с общих рекомендаций, которые могут улучшить моторику ЖКТ, а именно:

Диета, способствует эффективному стимулированию работы ЖКТ. Убедитесь, что в вашем рационе есть достаточное количество клетчатки (но не слишком много, поскольку это может привести к боли, вздутию живота и другим проблемам). Основу лечебной диеты при атонии кишечника составляют продукты, усиливающие перистальтику кишечника. Полезно употреблять кисломолочные продукты, свежие фрукты, овощи, обладающие слабительным действием, растительные масла, нежирные сорта мяса, отруби пшеницы.

Правильный режим питания. Еду нужно принимать небольшими порциями, 4-6 раз в сутки.

Достаточный питьевой режим.

Отказ от вредных привычек.

Физическая активность. Упражнения, способствующие улучшению тонуса мышц брюшного пресса и перистальтики кишечника. 

Проконсультируйтесь с врачом насчет приема лекарственных средств, влияющих на моторику ЖКТ и возможность их замены.

Избегайте стрессов.

Изменение образа жизни и питания во многих случаях позволяет получить положительный эффект без применения препаратов, но если нет улучшения состояния, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Литература

1. PubMed, K. Woosley «The problem of gastric atony», 2004
2. Brian E Lacy 1, Kirsten Weiser, «Gastrointestinal motility disorders: an update», 2006
3. The Ohio State University Wexner Medical Center «Gastrointestinal Motility Disorders»
4. Columbia University Irving medical center, «Gastrointestinal (GI) Motility Disorder»
5. Earnest DL, Clinical Toxicology of Common Drugs and Chemicals: Colon. In: Comprehensive Toxicology,  Elsevier Science; 2010
6. Sparberg M. Constipation. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, editors. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston: Butterworths. Chapter 89.
7. Verywell Health, Sharon Gillson , «Atonic Colon Symptoms and Causes», 2022