Психоемоційні розлади та закреп.

Який взаємозв’язок між закрепом і психоемоційними розладами?

Дослідження природи запорів у дорослих підтвердили важливу роль впливу психологічних факторів.³

Так, доведено, що пацієнти із запорами мали більший психологічний стрес, аніж здорові. 

А також, дослідження виявили, що у 65% пацієнтів із запорами зустрічаються психологічні розлади. Серед усіх психологічних розладів: тривога, депресія та больовий синдром були найбільш поширеними.³

Тобто є зворотній взаємозв’язок, оскільки психоемоційні розлади можуть бути причиною закрепу, і закреп, в свою чергу, може викликати певні психологічні проблеми.

Цікаво, що поширеність розладів настрою та тривожності серед пацієнтів із функціональними шлунково-кишковими розладами вища, ніж у загальній популяції. Тобто запори частіше зустрічаються у пацієнтів з психоемоційними розладами.³

Якщо згадати фактори ризику для виникнення закрепу, то побачимо, що психологічний фактор є одним із основних, що впливає на виникнення закрепу.

Які фактори ризику виникнення запорів:⁴

• жіноча стать, 
• похилий вік, 
• низький соціально-економічний статус, 
• відсутність фізичної активності,
• недостатнє споживання рідини та клітковини,
• психологічні «проблеми»,
• тощо.

Найбільш поширені психоемоційні розлади при яких може виникати закреп:³

• депресія (депресивний розлад настрою),
• тривожний розлад, 
• генералізований тривожний розлад,
• гіпоманія,
• суїцидальні розлади,
• шизофренія,
• обсесивно-компульсивний розлад, 
• панічні атаки,
• посттравматичний стресовий розлад,
• розлади сну,
• розлади нервового розвитку.

Загалом 33% пацієнтів з психоемоційними розладами мали проблеми з дефекацією, а 18% використовували проносні засоби.⁵ Цікавий факт, що жінки мали значно більший рівень проблем із дефекацією та використанням проносних засобів, ніж чоловіки. У той же час як частота проблем з дефекацією становила близько 30% у всіх вікових групах, частота використання проносних засобів значно зросла з віком.

Які можливі причини запорів при психоемоційних розладах:⁶

• зниження активності внаслідок психічних розладів, 
• ожиріння, 
• нестача харчових волокон, 
• недостатнє споживання води, 
• прийом психотропних препаратів,
• тощо.

Потрібно звернути увагу на той факт, що пацієнти з психоемоційними розладами, враховуючи їх стан, можуть погано харчуватися, вести малоактивний спосіб життя, приймати певні препарати, що можуть викликати закреп, тощо.

Які симптоми закрепу можуть бути при психоемоційних розладах?

• Менше 3 дефекацій на тиждень,
• «Натужування» при спорожненні кишечника,
• Твердий, грудкуватий стілець, 
• Відчуттям неповного випорожнення кишечника.

Крім того, хоча частота запорів вважається високою у пацієнтів з психоемоційними розладами, було повідомлено, що менше таких пацієнтів скаржаться на закрепи, навіть якщо у них є запори через природу захворювання (психічна чи психіатрична хвороба та сприйняття пацієнтом свого стану).⁵

Дослідження Koizumi T., Uchida H., Suzuki T., «Oversight of constipation in inpatients with schizophrenia: a cross-sectional study», показало, що лише 18,5% психіатричних пацієнтів із запорами повідомили про наявність запору своїм лікарям.⁷

Важливо, щоб такі пацієнти перебували під наглядом лікаря та родичів, оскільки самі вони не завжди можуть адекватно оцінити свої «проблеми» і лише лікар поставить правильний діагноз та призначить лікування.

А для лікарів важливо не забувати давати дати оцінку психічного здоров’я у всіх пацієнтів із функціональними шлунково-кишковими розладами, особливо серед осіб із запорами.⁴

Література

1. Janique G. Jessurun, 1 , 2 , * Peter N. van Harten, « The Relation between Psychiatric Diagnoses and Constipation in Hospitalized Patients: A Cross-Sectional Study», PubMed, 2016
2. Healthline, «3 Ways to Mentally Cope with Chronic Constipation», 2022
3. Sahar Tahbaz Hosseinzadeh,corresponding author1 Sara Poorsaadati,, «Psychological disorders in patients with chronic constipation», Pubmed, 2011
4. «Relationship between Depression and Constipation: Results from a Large Cross-sectional Study in Adults», Korean Journal of Gastroenterology, 2022
5. Kuni Akasaka, Fumi Akasaka, «Relationship between mental disorders, psychotropic drugs, and constipation in psychiatric outpatients», PubMed, 2022
6. Zhifeng Zhao, Bin Bai, «Physical and psychological correlates of somatic symptom in patients with functional constipation: a cross-sectional study», 2024
7. Koizumi T., Uchida H., Suzuki T., et al. Oversight of constipation in inpatients with schizophrenia: a cross-sectional study. General Hospital Psychiatry. 2013